O sistema respiratório se estende da cabeça até o tórax e está constituído por subsistemas ou órgãos: 1- Cavidades Nasais (fossas nasais), 2- Faringe, 3- Laringe, 4- Traquéia, 5- Brônquios, 6- Pulmões. E 7-Pleuras.

Esses subsistemas ou órgãos têm como função comum o transporte de oxigênio (O₂) do ar atmosférico para o sistema circulatório e, em sentido contrário, o transporte de dióxido de carbono (CO₂) do sistema circulatório para o ar atmosférico. A troca desses gases dá-se ao nível dos pulmões, cujo fenômeno é denominado de HEMATOSE.

Além da função comum do transporte dos gases (O₂ e CO₂), alguns subsistemas têm funções próprias. Assim, as cavidades nasais (fossas nasais) filtram, umedecem e aquecem o ar, funcionam como caixa de ressonância para a voz e são a sede do sentido da olfação (órgão da olfação); a faringe evita o refluxo do bolo alimentar pelas fossas nasais durante a deglutição; e a laringe emite sons vocais e protege as vias aéreas contra a entrada de corpos estranhos.

    CONSIDERAÇÕES GERAIS

A respiração é uma das características básicas de qualquer ser vivo. Consiste, fundamentalmente, na absorção de oxigênio (O₂) do meio ambiente e na eliminação de gás carbônico (CO₂) resultante do metabolismo celular.

Quando o animal é unicelular, retira diretamente do meio ambiente o oxigênio que necessita, eliminando gás carbônico. Nos animais superiores, as trocas gasosas fazem-se em dois níveis: ao nível dos pulmões, onde há trocas entre os gases do ar e os do sangue, cujo fenômeno é denominado respiração externa ou hematose; e ao nível dos tecidos, onde há troca entre os gases do sangue e os das células, fenômeno denominado respiração interna. Ao conjunto dos pulmões e dos órgãos encarregados de levar e retirar deles o ar atmosférico denomina-se de Sistema Respiratório.

LOCALIZAÇÃO

O Sistema Respiratório pode ser definido como sendo constituído por um conjunto de órgãos que servem à troca de materiais gasosos entre o ar atmosférico e o sangue, órgãos esses que ocupam a cabeça, o pescoço e o tórax.

DIVISÃO

O Sistema Respiratório está constituído pelos seguintes órgãos: CAVIDADES NASAIS, FARINGE, LARINGE, TRAQUÉIA, BRÔNQUIOS, PULMÕES. e PLEURAS.

Os pulmões são órgãos centrais do sistema respiratório, no interior dos quais realiza-se, o fenômeno da hematose.

Ao conjunto dos órgãos tubulares encarregados de conduzir o ar atmosférico aos pulmões, são chamados de VIAS AÉREAS, enquanto que os pulmões representam os órgãos mais importantes da respiração.

1. CAVIDADE NASAL

A função principal da cavidade nasal é o transporte de oxigênio (O₂) do ar atmosférico para a faringe e, em sentido contrário, o transporte de dióxido de carbono (CO₂) da faringe para o ar atmosférico. Além disso, cada constituinte do sistema respiratório tem suas próprias funções.

a)       Localização – A cavidade nasal é uma ampla e acidentada cavidade situada na parte média da face, localizada medialmente as cavidades orbitárias, acima da cavidade bucal e abaixo da cavidade craniana.

b)      Número e divisão – A cavidade nasal está separada por um tabique mediano, chamado septo nasal, em duas cavidades ou fossas nasais direita e esquerda. Essas cavidades apresentam 4 orifícios: 2 anteriores, chamados narinas (direita e esquerda), que as comunicam com o exterior e 2 posteriores de forma retangular, denominados coanas (direita e esquerda), que as comunicam com a faringe.

No estudo das cavidades nasais serão considerados: nariz (nariz externo) incluindo o vestíbulo situado na frente, cavidades nasais propriamente ditas situadas para trás e os seios (sinus) paranasais que desembocam nas cavidades nasais propriamente ditas.

NARIZ (NARIZ EXTERNO)

a)      Definição – Dá-se o nome de NARIZ EXTERNO a um relevo ímpar e mediano, proeminente no meio da face, que se encontra disposto à maneira de um telhado na entrada das cavidades (fossas) nasais.

b)     Morfologia – O nariz externo apresenta a forma de uma pirâmide triangular de base inferior, na qual se pode considerar raiz, base, dorso, faces laterais e face posterior.

• A RAIZ do nariz encontra-se entre os supercílios.
• A BASE do nariz apresenta um tabique mediano, o chamado subsepto, e, a cada lado deste, um orifício elíptico chamado narina que representa o orifício de comunicação de cada cavidade nasal com o meio exterior.
• AS FACES LATERAIS do nariz são mais ou menos planas e inclinadas para a região das bochechas. São fixas na sua metade superior e muito móveis na sua metade inferior, onde são denominadas asas do nariz. Lateralmente, as faces laterais do nariz se continuam com as regiões vizinhas, cujo limite é representado por um sulco     fig. 1) que, de cima para baixo e sucessivamente, recebem os nomes de sulco nasopalpebral entre o nariz e as pálpebras, sulco nasogeniano entre o nariz e as bochechas e o sulco nasolabial, entre o nariz e o lábio superior. Esses sulcos moldam a face e em cirurgia principalmente plástica, é usado como ponto de reparo para as incisões.
• O DORSO do nariz tem origem em cima, na raiz e termina em baixo, numa saliência arredondada chamada lóbulo ou ápice do nariz. Para o dorso convergem as duas faces laterais.
• A FACE POSTERIOR do nariz confunde-se com a parte anterior das cavidades nasais e é revestida, ao nível do vestíbulo por pele que apresenta pêlos, denominados vibrissas, cuja função é a de reter as partículas de poeira existentes no ar.

c)      Tipos de nariz – O nariz varia muito em volume e forma e, devido a sua posição, da uma característica própria à fisionomia, sendo um elemento estético de primeiríssima ordem. Além disso, o seu estudo tem importância muito grande para a Antropologia. Os tipos de nariz são muito numerosos. Uma das maneiras para determiná-los baseia-se no índice nasal que é a relação entre a largura da abertura piriforme e a altura do nariz. O confronto dessas medidas permite classificar os seguintes tipos de nariz: leptorrinos ou nariz afilado (características da raça branca, dos longilíneos e dos adultos), platerrinos ou nariz achatado (característica da raça negra, dos brevilíneos e das crianças) e mesorrinos, tipo intermediário (característica da raça amarela).

d)     Vestíbulo do nariz – O vestíbulo é uma cavidade em forma de pêra limitada pelas cartilagens do nariz, apresentando uma base dirigida para baixo e um ápice dirigido para cima, comunicando-se com o meio exterior por intermédio da narina. No vestíbulo podem ser considerados: os orifícios, as paredes, o aspecto interno da sua superfície e o tipo de revestimento.

• OS ORIFÍCIOS, em número de dois, são a narina que, comunica o vestíbulo com o meio exterior e a abertura piriforme, bem visível no esqueleto da face, que o comunica com a cavidade nasal propriamente dita.
• AS PAREDES, em número de duas, uma medial e outra lateral, apresentam um esqueleto cartilagíneo.
• A PAREDE MEDIAL está representada pela cartilagem do septo.
• A PAREDE LATERAL é constituída pelas cartilagens lateral e alar.
• ASPECTO INTERNO DA SUPERFÍCIE –A superfície interna do vestíbulo é seca, lisa e acinzentada, em contraste, com a superfície interna da cavidade nasal propriamente dita que é úmida, irregular e rósea.
• O TIPO DE REVESTIMENTO DO VESTÍBULO é pele, que apresenta pêlos bem desenvolvidos denominados vibrissas.

e)      Constituição – O nariz externo está constituído pelos seguintes elementos: ossos, cartilagens, músculos, pele, vasos e nervos.

• OS OSSOS estão representados pelos nasais e maxilares. Os ossos nasais estão articulados superiormente com o osso frontal, lateralmente com o processo frontal do osso maxilar e medialmente com o homônimo do lado oposto. Cada osso maxilar participa da formação da parede lateral da cavidade nasal e da abertura piriforme.
• AS CARTILAGENS estão representadas por três cartilagens principais: cartilagem do septo, cartilagens laterais, cartilagens alares e por cartilagens nasais acessórias. A cartilagem do septo está situada na linha média e constitui a parte cartilagínea do septo nasal; as cartilagens laterais, em número de duas, uma direita e outra esquerda, fixam-se superiormente nos ossos nasais e, na linha média, confundem-se com a cartilagem do septo; as cartilagens alares estão situadas por baixo das laterais e correspondem às asas do nariz; as cartilagens nasais acessórias, de número variável, ocupam os espaços entre as cartilagens laterais e alares e estão unidas umas às outras por tecido fibroso.
• OS MÚSCULOS do nariz fazem parte dos músculos da mímica e constituem um dispositivo que serve para dilatar e comprimir as narinas, respectivamente nas fases inspiratórias e expiratórias da respiração, principalmente na respiração forçada. Compreende os seguintes músculos: o músculo prócero (músculo piramidal do nariz), o músculo nasal, o músculo depressor do septo e a parte angular do músculo quadrado do lábio superior.
• A PELE, que recobre a parte óssea do nariz, é fina e móvel; a que recobre o esqueleto cartilaginoso ao contrário, é grossa e firmemente aderente. Ao nível das narinas a pele reflete-se para continuar-se no revestimento da primeira parte das fossas nasais ou vestíbulo.

f)       Funções – O nariz funciona como um escudo ou anteparo que protege a entrada do sistema respiratório contra a penetração de agentes provenientes do exterior. Também, devido à presença dos pêlos (vibrissas) no vestíbulo, retém partículas existentes em suspensão no ar, filtrando-o.

A)    CAVIDADE (FOSSAS) NASAL PROPRIAMENTE DITA E SEIOS PARANASAIS

a)      Morfologia das cavidades (fossas) nasais propriamente dita – Para ter-se uma idéia da conformação das cavidades nasais propriamente dita, basta o estudo do esqueleto, pois as partes moles que estão aplicadas à superfície do mesmo não lhe alteram as características essenciais. Cada cavidade nasal propriamente dita, de forma aproximadamente de um prisma de seção quadrangular apresenta para estudo 4 (quatro) paredes (lateral, medial ou septal, superior ou teto e inferior ou assoalho) e 2 (duas) aberturas (anterior ou piriforme e posterior ou coana).

• A PAREDE LATERAL é bastante irregular e complexa por apresentar várias saliências e depressões. Na constituição desta parede entram os seguintes ossos: maxilar, lacrimal (porção lateral), palatino (lâmina perpendicular), concha nasal inferior, o esfenóide e etmóide.
  • AS SALIÊNCIAS são denominadas conchas nasais: superior, média e inferior; as duas primeiras são dependências da porção lateral do osso etmóide, enquanto que a última é um osso independente, sendo a mais longa das conchas nasais.
  • AS DEPRESSÕES existentes nas paredes laterais das cavidades nasais propriamente ditas são os espaços situados abaixo das conchas nasais, denominados meatos nasais, que são em número de três: superior (situado abaixo da concha nasal superior), médio (situado abaixo da concha nasal média) e inferior (situado abaixo da concha nasal inferior).
  • NOS MEATOS superior e médio estão localizados os orifícios que comunicam a cavidade nasal com os seios paranasais e, no meato inferior, encontra-se o orifício do conduto nasolacrimal, que comunica a cavidade nasal com a cavidade orbitária.
  • A PAREDE MEDIAL, representada pelo septo nasal, tem constituição ósteo-cartilagínea, aspecto liso e uniforme e separa as cavidades nasais: direita e esquerda. Está formada ântero-posteriormente pela cartilagem do septo, pela lâmina perpendicular do osso etmóide e pelo osso vômer.
  • A PAREDE SUPERIOR OU TETO separa a cavidade nasal propriamente dita da cavidade craniana. É a sede do sentido da olfação (órgão da olfação) e está constituída, de diante para trás, pelos seguintes elementos: espinha nasal do osso frontal, lâmina crivosa do osso etmóide e corpo do osso esfenóide.
  • A PAREDE INFERIOR OU ASSOALHO separa a cavidade nasal da bucal. É mais larga que a parede superior e está constituída, de diante para trás, pelo processo palatino dos ossos maxilares e pelo ramo horizontal dos ossos palatinos.
  • A COANA OU ABERTURA POSTERIOR comunica de cada lado, a cavidade nasal com a faringe. A ABERTURA PIRIFORME OU ANTERIOR identificável no esqueleto da face está ocupada pelo nariz externo.

b)     Localização e morfologia dos seios (sinus) paranasais – Os seios paranasais são cavidades escavadas nos ossos pneumáticos e comunicam-se com a cavidade nasal, abrindo-se ao nível dos meatos nasais. Estão revestidos por uma túnica mucosa que é a continuação da túnica mucosa que reveste as cavidades nasais propriamente ditas. Os seios paranasais contêm ar no seu interior e recebem o nome dos ossos nos quais estão localizados e por isso são denominados seios frontais, seios maxilares, seios etmoidais e seios esfenoidais.

• O SEIO FRONTAL, bilateral, localizado no osso frontal, às vezes também acima da órbita, desemboca no meato nasal médio.
• O SEIO MAXILAR DE CADA LADO, localizado no maxilar, abaixo da órbita e ao lado do nariz, desemboca no meato nasal médio.
• O SEIO ETMOIDAL DE CADA LADO, formando um sistema de espaços entre as cavidades nasal e orbitária, é dividido em três grupos: grupo anterior de células etmoidais que desemboca no meato nasal médio; grupo médio de células etmoidais que desemboca no meato nasal médio e grupo posterior de células etmoidais que desemboca no meato nasal superior.
• O SEIO ESFENOIDAL, bilateral, situado no corpo do osso esfenóide, atrás do recesso esfeno-etmoidal e acima do espaço nasofaríngeo desemboca no recesso esfeno-etmoidal. Denomina-se recesso esfeno-etmoidal uma depressão situada acima e atrás da concha nasal superior.
• DO PONTO DE VISTA FUNCIONAL tudo indica que os seios paranasais atuam como caixa de ressonância para a voz. A inflamação dos seios (sinus) é denominada de SINUSITE.

c)      Constituição – As cavidades (fossas) nasais propriamente ditas e seios paranasais estão constituídos pelos seguintes elementos: ossos, cartilagens, túnica mucosa, vasos e nervos.